La fibrosi cistica
Comunemente conosciuta come “mucoviscidosis” è la secrezione di muco che non è in grado di lubrificare e circolare liberamente attraverso le vie aeree e intestinali ostruendo i dotti principali e provocando l’insorgenza di infezioni polmonari, insufficienza pancreatica, steatorrea, malnutrizione, cirrosi epatica, ostruzioni intestinali ed infertilità maschile.
La fibrosi cistica è una malattia genetica che colpisce principalmente il sistema respiratorio e il sistema digerente. Una delle caratteristiche principali della fibrosi cistica è la produzione eccessiva di muco viscoso nelle vie respiratorie, il che può portare a infezioni frequenti e problemi respiratori. La composizione corporea e l’idratazione possono influenzare la gestione della fibrosi cistica.
Generalmente tale patologia si evidenzia maggiormente tra i bambini e gli adolescenti.
L’analisi della composizione corporea nei bambini con fibrosi cistica è essenziale per comprendere il modello di crescita e sviluppo. La malattia cronica è spesso associata ad un’inadeguata assunzione di cibo ed ad uno stato nutrizionale scadente. E’ caratterizzata inoltre da una rapida perdita di peso corporeo, FM massa grassa e FFM Massa magra.
Esame impedenziometrico BIA e composizione corporea
Con i valori bioelettrici rilevati con l’ausilio dell’analizzatore BIA-Dex (mascaretti srl) è possibile effettuare in maniera non invasiva la misurazione del compartimento metabolicamente attivo quale è la BCM Massa cellulare metabolicamente attiva, i Fluidi Intra ed extracellulari, la FM Massa grassa, il metabolismo basale BMR. Sono tutti parametri che forniscono informazioni sulle riserve di energia. In particolar modo la BCM riflette la massa proteica e le riserve muscolari del corpo. Il monitoraggio longitudinale della BCM, dei fluidi Intra ed extracellulari ECW, ICW e del metabolismo basale BMR aiuta il clinico a valutare l’efficacia delle terapie nutrizionali nonché a mantenere o migliorare la nutrizione.
L’esame è completamente innocuo e non invasivo. Vengono applicati nel corpo 4 elettrodi adesivi (2 nella mano e 2 nel piede). Dura soltanto alcuni secondi. L’analizzatore rileva alcuni valori bioelettrici che poi vengono elaborati attraverso un software.
Come accennato precedentemente, la composizione corporea dei soggetti affetti da Fibrosi Cistica FC varia evidenziando perdite di BCM, Malnutrizione, perdita della massa grassa FM, perdita di peso, rallentamento della crescita e attività fisica limitata.
Una ulteriore caratteristica della patologia è quella dell’aumento di muco e /o catarro. Tale condizione si ripercuote purtroppo sullo stato nutrizionale del soggetto.
Una ulteriore caratteristica della patologia è quella dell’aumento di muco e /o catarro. Tale condizione si ripercuote purtroppo sullo stato nutrizionale del soggetto.
Come già citato precedentemente, generalmente lo stato nutrizionale è correlato alla quantità di BCM.
Diminuendo la BCM lo stato nutrizionale si aggrava. Aumentando lo stato nutrizionale dell’individuo migliora.
A livello della distribuzione dei Fluidi Intra ed extracellulari, la condizione di malnutrizione può essere affiancata da:
– ↑ aumento di ECW% (ritenzione – edema)
– ↓ diminuzione della ECW% (malnutrizione con disidratazione come nei casi di soggetti anoressici o con fibrosi cistica.
Il monitoraggio dei fluidi può essere eseguito osservando la ECW, ICW, TBW ed eventualmente l’analisi grafica dei fluidi corporei.
Pertanto l’eventuale aumento del muco/catarro nei soggetti con fibrosi cistica potrebbe essere monitorato sia attraverso la diminuzione della BCM ( se diminuiscono i Kg di BCM potrebbe aumentare la produzione di muco → aggravamento dello stato nutrizionale) In questi casi si potrebbe valutare l’eventuale variazione di ECW %.
Gestione della fibrosi cistica
Nella gestione della fibrosi cistica, è importante monitorare vari parametri, tra cui:
Funzionalità polmonare: valutare la funzionalità polmonare è fondamentale, poiché la produzione eccessiva di muco può causare ostruzioni nelle vie respiratorie. Test come la spirometria possono aiutare a monitorare i cambiamenti nella funzionalità respiratoria.
Stato nutrizionale: in queto caso la valutazione dell’indice di massa cellulare BCMI, del NUTRI-Dex e della composizione corporea possono fornire informazioni importanti sulla salute nutrizionale dell’individuo. La malnutrizione è comune nei pazienti con fibrosi cistica a causa di problemi digestivi e dell’assorbimento dei nutrienti.
Idratazione: la valutazione del bilancio idrico, della distribuzione dei fluidi e dell’indice HYDRA-Dex è importante per prevenire la disidratazione, che può influenzare negativamente la produzione di muco.
Percentuale di grasso corporeo: la valutazione dell’indice di massa grassa FMI può aiutare a monitorare i cambiamenti nella composizione corporea, che possono essere influenzati da problemi digestivi e nutrizionali.
I soggetti affetti da tale patologia tendono a conservare meno grassi ed hanno una densità corporea più elevata associata però ad un cattivo stato nutrizionale. Per assicurare una normale crescita occorre programmare un corretto supporto nutrizionale possibile solo valutando attentamente e periodicamente la composizione corporea dei soggetti in questione.
In questo caso l’analizzatore BIA-Dex può essere di supporto nel monitoraggio della Massa cellulare BCM, dei fluidi extracellulari ECW e della massa grassa FM.
