Scambio Sodio/Potassio e BIA-Dex

La pompa Sodio Potassio

La pompa sodio-potassio è un importante meccanismo di trasporto ionico attivo a livello delle membrane cellulari. Questa pompa è essenziale per il mantenimento delle differenze di concentrazione di ioni sodio (Na+) e potassio (K+) tra lo spazio intracellulare e quello extracellulare, che a sua volta è cruciale per il corretto funzionamento delle cellule e per molti processi biologici.

In sintesi, la pompa sodio-potassio svolge diverse funzioni chiave ta le quali:

Mantenimento del Potenziale di Riposo: Il potenziale di riposo è la differenza di carica elettrica tra l’interno e l’esterno delle cellule. La pompa sodio-potassio contribuisce a stabilizzare il potenziale di riposo mantenendo un basso livello di sodio intracellulare e un alto livello di potassio intracellulare.

Generazione dell’Impulso Nervoso: la pompa sodio-potassio è fondamentale per la trasmissione dell’impulso nervoso. Le fluttuazioni nel flusso di ioni sodio e potassio attraverso la pompa contribuiscono alla depolarizzazione e alla ripolarizzazione della membrana, che sono necessarie per la comunicazione tra le cellule nervose.

Regolazione dell’Equilibrio Idrico: il movimento di sodio e potassio attraverso la pompa influisce sull’equilibrio idrico delle cellule, influenzando il volume cellulare e il bilancio osmotico.

Supporto al Trasporto Attivo: la pompa sodio-potassio è coinvolta indirettamente nel trasporto attivo di altri ioni e molecole attraverso la creazione di gradienti ionici che possono essere sfruttati da altri trasportatori.

La pompa sodio-potassio funziona utilizzando l’energia derivante dall’ATP (adenosina trifosfato), una molecola ricca di energia nelle cellule. Il processo comporta l’attivazione di una serie di siti di legame per il sodio e il potassio sulla pompa, che permettono il loro legame e il loro successivo trasporto attraverso la membrana.

Questa pompa è fondamentale per il funzionamento cellulare e la salute complessiva del corpo. Qualsiasi alterazione nella sua funzione può avere impatti significativi su vari processi biologici, compreso il funzionamento del sistema nervoso, la contrazione muscolare, l’equilibrio idrico e altro ancora.

Perdite e aumento del Potassio

Le perdite e l’aumento del potassio intracellulare possono avere importanti implicazioni per il funzionamento cellulare e per l’omeostasi elettrolitica dell’organismo. Il potassio (K+) è un importante catione (ione positivo) che gioca un ruolo importante in vari processi biologici, tra cui la regolazione del potenziale di membrana, la funzione muscolare, il mantenimento dell’equilibrio acido-base e il trasporto di sostanze all’interno e all’esterno delle cellule.

Perdite di potassio

Eventuali perdite di potassio possono essere riconducibili ad una condizione di malnutrizione o sottonutrizione che solitamente si manifesta attraverso deplezioni della Massa Cellulare BCM e muscolare.
Così anche nei soggetti in sovrappeso o obesi ad esempio in condizioni di insulino-resistenza o diabete mal controllato, potrebbe verificarsi una diminuzione dell’ingresso di potassio nelle cellule, portando a un aumento dei fluidi extracellulari.

Oppure l’eccessiva perdita di liquidi e elettroliti attraverso la diarrea può portare a una significativa perdita di potassio intracellulare, causando squilibri elettrolitici e possibili alterazioni della funzione muscolare.

Aumento del potassio intracellulare

L’eccesso di potassio (iperpotassiemia) invece può verificarsi a causa della mancata eliminazione, ad esempio nel caso di acidosi, in cui il pH del sangue diminuisce favorendo lo spostamento del potassio dall’esterno all’interno delle cellule in un tentativo di tamponare l’acidità, oppure nel caso di un’attività fisica intensa, dove le cellule muscolari possono accumulare potassio all’interno, causando temporaneamente un aumento intracellulare.

Infatti all’interno delle cellule circola circa il 60% della TBW acqua totale (ICW), mentre nella massa extracellulare ECM ne circola circa il 40%. Di conseguenza una modificazione del sodio e del potassio va ad alterare l’equilibrio osmolare cellulare. Un eccessivo gradiente nello spazio extracellulare può causare una perdita di ICW portando le cellule a subire un restringimento mentre un gradiente insufficiente potrebbe causare un’entrata eccessiva di fluidi causandone un rigonfiamento.

In questo caso l’indice HYDRA-Dex® può aiutare nella corretta valutazione dei fluidi corporei mentre l’indice NUTRI-Dex fornisce informazioni sullo stato e condizione fisico, muscolare e nutrizionale.

Alterazione dei soluti

Quando a causa di alterazioni varie la concentrazione dei soluti diventa maggiore nello spazio Extracellulare la cellula attiva le pompe sodio/potassio che per evitare la fuoriuscita di acqua dalla cellula hanno il compito di far entrare sodio Na+ all’interno di essa e far uscire il potassio K+. Il potassio verrà poi riportato successivamente nell’Intracellulare al fine di mantenere un equilibrio osmolare ed elettrolitico.

Pertanto quando la pompa sodio/potassio non svolge adeguatamente la propria funzione si può avere di conseguenza uno scambio ionico  del sodio potassio a livello della membrana alterato con valori generalmente > 1,1  pertanto avremo una modificazione della permeabilità delle membrane cellulari.

Scambio Sodio Potassio e ECM/BCM

Naturalmente il rapporto Nae/Ke può riflettere anche le variazioni delle Masse Intra ed Extracelluari BCM ed ECM dimostrandosi un indice particolarmente sensibile dello stato nutrizionale del soggetto.
Infatti nei soggetti sani il rapporto medio Nae/Ke è simile al rapporto ECM/BCM e può oscillare tra 0,85 e 1,0 mentre valori > 1,1 possono essere considerati un campanello di allarme di deficit proteico a carico della Massa cellulare BCM.
Il valore Nae/Ke subirà una diminuzione man mano che verrà ripristinata la BCM e tale valore tenderà a diminuire costantemente fino alla completa correzione della denutrizione o al ripristino di un’adeguata quota di Massa cellulare.

Valutazione Nae/Ke in ambito estetico

Una corretta gestione dell’alimentazione e quindi un corretto introito di minerali, modifica la permeabilità della membrana cellulare e lo scambio sodio/potassio.
Ad esempio un eccesso dei fluidi extracellulari può essere influenzato dai vari componenti elettrolitici che possono provocare un aumento della permeabilità cellulare ostacolando il riassorbimento di tali fluidi dal sistema linfatico e causando una possibile ritenzione idrica, generalmente evidenziata da un aumento di ECW.
Tale condizione viene spesso causata da stati infiammatori, stile di vita inadeguato e soprattutto alimentazione scorretta.

L’accumulo di Acqua extracellulare ECW può pregiudicare la comunicazione cellulare e deformare i tessuti facendo dilatare il volume degli adipociti che andranno successivamente a riversare il fluido contenuto in esso nell’ambiente extracellulare.
L’alterazione dello scambio sodio/potassio ha come conseguenza il richiamo di Fluidi extracellulari e una maggiore difficoltà di drenaggio con relative conseguenze per la circolazione sanguigna.

Specialmente nelle donne una corretta alimentazione con un’attenzione particolare al bilancio elettrolitico può favorire netti miglioramenti dal punto di vista estetico così come una dieta squilibrata associata a un quadro ormonale alterato può avere conseguenze dal lato estetico più evidenti. Può infatti verificarsi che l’accumulo di fluidi in determinati distretti corporei può diventare più antiestetico del semplice accumulo di adipe.

Un corretto scambio sodio/potassio deriva dall’equilibrio di vari fattori tra cui:

– Idratazione Intra ed Extracellulare
– Nutrizione
– Equilibrio idro-salino
– Equilibrio ormonale

Conclusione

È importante sottolineare che gli squilibri dello scambio sodio-potassio possono avere gravi conseguenze per la salute, influenzando il cuore, la funzione muscolare, il sistema nervoso e altri sistemi vitali. Un’eccessiva perdita o accumulo di potassio può portare a condizioni come l’ipokaliemia (bassi livelli di potassio) o l’iperkaliemia (alti livelli di potassio), entrambe con effetti potenzialmente pericolosi.

La regolazione dei livelli del sodio e potassio è strettamente controllata dall’organismo attraverso meccanismi complessi che coinvolgono la dieta, l’equilibrio acido-base, l’attività ormonale e altri fattori. In caso di sospetti squilibri del soio-potassio scambiabile, è fondamentale una consulenza medica per la valutazione, il monitoraggio e il trattamento appropriato. Solo un medico può diagnosticare e gestire efficacemente i problemi di potassio e di elettroliti in modo sicuro.

Valori medi sodio-potassio scambiabile

Attualmente attraverso l’utilizzo di valori bioelettrici come la Resistenza e la Reattanza corporea (parametri analizzabili e visualizzabili direttamente con una BIA sensibile alla fase) è possibile attraverso una specifica elaborazione rilevare il parametro Nae/Ke (sodio potassio scambiabile) o CMP indice di permeabilità della membrana cellulare.

Tale valore nei soggetti che hanno un adeguato stato nutrizionale può oscillare tra 0,85 e 1,0 ed è fortemente relazionato sia allo stato di nutrizionale che alla distribuzione degli elettroliti e dei fluidi corporei. Il biomarker può essere applicato sia a livello nutrizionale che estetico.

Ad esempio valori di 1,2 possono indicare che nella cellula è entrato un 20% in più di Sodio Na+ che può riflettersi sia da  un possibile aumento dei fluidi extracellulari ECW che da una possibile riduzione della BCM.

Ambito nutrizionale

Nae/Ke > Range  → Possibile ritenzione / Possibile malnutrizione proteica / Deficit proteico
Nae/Ke < Range  → Possibile disidratazione / Deficit calorico

Ambito estetico

In ambito estetico e fitness, è importante capire che l’equilibrio elettrolitico, incluso il sodio e il potassio, può influenzare vari aspetti legati all’aspetto fisico e al benessere.

Nae/Ke > Range  → Possibile ritenzione idrica / Cellulite
Nae/Ke < Range  → Possibile miglioramento benessere/estetico / Possibile disidratazione